福建省建设工程安全生产管理办法
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福建省建设工程安全生产管理办法
福建省人民政府
福建省建设工程安全生产管理办法
省政府令106 号
《福建省建设工程安全生产管理办法》已经2009年6月29日省人民政府第29次常务会议通过，现予公布，自2009年8月1日起施行。
省 长 黄小晶
二○○九年七月一日
福建省建设工程安全生产管理办法
第一章 总 则
第一条 为了加强建设工程安全生产监督管理，保障人民生命和财产安全，根据《建设工程安全生产管理条例》等法律、法规，结合本省实际，制定本办法。
第二条 在本省行政区域内从事建设工程新建、扩建、改建、装修及拆除等有关活动，以及实施对建设工程安全生产的监督管理，应当遵守本办法。
第三条 县级以上人民政府应当加强对建设工程安全生产工作的领导，支持、督促各有关部门依法履行安全生产监督管理职责。
县级以上人民政府负责安全生产监督管理的部门，对本行政区域内建设工程的安全生产工作实施综合监督管理。
县级以上人民政府建设行政主管部门对本行政区域内建设工程安全生产实施监督管理。县级以上人民政府交通、水利等有关主管部门在各自的职责范围内，负责本行政区域内的专业建设工程安全生产的监督管理。
乡镇人民政府应当在其职责范围内对本行政区域内建设工程安全生产情况进行监督检查，发现违反安全生产法律、法规、规章的行为应当及时制止，并向县（市、区）人民政府或者有关部门报告。
第四条 建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、工程监理单位和设备租赁、检测单位及其他与建设工程安全生产有关的单位，应当依法承担各自的安全生产责任，确保建设工程的安全生产。
建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、工程监理单位、检测单位及其执业人员，应当对建设工程在设计文件注明的工程合理使用年限内发生的工程质量安全事故依法承担相应责任。
第五条 任何单位和个人不得对勘察、设计、施工、工程监理、检测等单位提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性标准规定的要求，不得降低工程质量、安全标准。
禁止任何单位和个人挂靠有资质资格的单位或者人员组织工程施工、实施工程监理。
第六条 县级以上人民政府及其有关部门应当鼓励推广应用新材料、新工艺、新设备和新技术，不断提高建设工程安全生产技术水平。
第七条 对防止生产安全事故、参加抢险救护、提高建设工程安全生产水平等方面取得显著成绩以及举报重大安全生产隐患的单位和个人，给予表彰奖励。
第二章 建设单位的安全责任
第八条 建设工程开工前，建设单位应当依法申请领取施工许可证或者办理开工报告批准手续。
建设单位在申请领取施工许可证时，应当提供以下有关安全施工措施的资料：
（一）已办理安全监督手续的证明；
（二）专项施工方案及相邻建筑物和有关设施保护措施；
（三）施工现场安全防护设施搭设方案或者措施，临时设施规划建设方案及总平面布置图；
（四）设计单位提出的保障施工安全和预防事故发生的措施建议和指导意见；
（五）建设工程安全生产措施费用预付凭证。
依法批准开工报告的建设工程，建设单位应当自开工报告批准之日起15日内，将保证安全施工的措施报送建设工程所在地县级以上人民政府建设、交通、水利等有关主管部门备案；工程建设过程中，安全生产情况发生变化的，应当及时对保证安全施工的措施进行调整，并报原备案机关。
第九条 建设单位在编制工程概（预）算及招标文件时，应当将意外伤害保险和安全生产措施费用作为不可竞争费用，并在施工合同中明确约定。
安全生产措施费用包括：
（一）施工现场临时设施、环境保护、文明施工等维护建设工程安全作业环境所需费用；
（二）安全施工措施所需费用；
（三）施工现场防抗台风、暴雨等自然灾害所需费用。
第十条 建设单位与施工单位签订建设工程施工合同时，应当提供施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料，并保证资料的真实、准确、完整。
建设工程施工合同中应明确约定安全生产措施费用的计取和支付办法。
第十一条 建设单位应当将拆除工程发包给具备相应资质等级并取得安全生产许可证的施工单位。
建设单位应当在拆除工程施工15日前，将下列资料报送工程所在地县级以上人民政府建设、交通、水利等有关主管部门备案：
（一）施工企业资质等级证明和安全生产许可证复印件；
（二）拆除工程施工合同副本；
（三）拆除活动可能危及毗邻建筑物、构筑物及有关设施的说明；
（四）拆除施工组织方案；
（五）城市市区拆除工程封闭围挡措施；
（六）堆放、清除废弃物以及除尘降噪的措施。
实施爆破作业的，应当遵守国家和本省有关民用爆炸物品管理的规定。
第十二条 建设单位应当按照国家有关建设项目档案管理的规定，及时收集、整理建设项目各环节的文件资料，建立、健全建设项目档案，并在工程竣工验收后三个月内，向建设、交通、水利等有关主管部门移交建设项目档案。
第三章 勘察、设计、工程监理
及其他有关单位的安全责任
第十三条 勘察单位应当按照法律、法规和工程建设强制性标准进行勘察，提供的勘察成果应当真实、准确，满足建设工程安全生产的需要。
第十四条 设计单位应当按照法律、法规和工程建设强制性标准进行设计，防止因设计不合理导致生产安全事故的发生。
设计单位对施工过程中遇到的设计技术问题应当派出项目相关设计人员到场指导。
第十五条 工程监理单位应当按照法律、法规和工程建设强制性标准及监理委托合同，对所监理工程的施工安全生产实施监理，并配备与建设工程项目相适应的监理人员，明确工程项目监理人员的安全责任。
工程监理单位在实施监理前应当制定包括安全监理内容的工程项目监理规划，对大、中型建设项目和危险性较大的分部分项工程应当编制安全监理详细计划。
工程监理单位在实施监理过程中应当检查建设工程安全生产措施落实情况，对危险性较大的工程部位和施工环节实施旁站监理，并做好记录。
第十六条 工程监理单位应当督促施工单位对安全事故隐患进行整改；情况严重的，应当要求施工单位暂时停止施工，并及时报告建设单位；对拒不整改或者不停止施工的，应当及时报告县级以上人民政府建设、交通、水利等有关主管部门或者其依法委托的建设工程安全监督管理机构。
第十七条 检验检测单位在检验检测过程中，发现施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施存在重大安全隐患的，应当及时告知委托检验检测单位立即停止使用，并书面报告县级以上人民政府建设、交通、水利等有关主管部门。
第十八条 出租施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施的单位，应当在领取营业执照之日起30日内向其工商登记所在地县级以上人民政府建设主管部门办理备案手续。
出租单位办理备案手续时应当提交有效的营业执照、建筑机械设备清单及其检测合格证、安全管理制度等资料。
第四章 施工单位的安全责任
第十九条 施工单位应当建立重大安全隐患排查及整改制度，对施工现场重大危险源实行登记建档和报告制度，并在施工现场的重大危险源设立警示标志，采取相应措施进行监控。
第二十条 施工单位应当设立安全生产管理机构，按照国家、本省和施工合同有关规定配备企业和项目专职安全生产管理人员。项目专职安全生产管理人员不得同时负责两个以上工程项目的安全生产管理工作。
第二十一条 施工单位应当对管理人员和作业人员每年至少进行一次安全生产教育培训，其教育培训情况记入个人工作档案。未经安全生产教育培训或者教育培训不合格的不得上岗作业。
施工现场特种设备作业人员必须取得省人民政府建设、交通、水利等有关主管部门颁发的特种作业操作资格证书后，方可从事相应岗位作业。
第二十二条 建设工程施工总承包单位和专业承包单位实行劳务分包的，应当分包给具有相应资质的单位，并对施工现场的安全生产承担连带责任；总承包单位和专业承包单位对劳务分包单位不实施安全生产管理的，由总承包单位和专业承包单位对施工现场的安全生产承担主要责任。
劳务分包单位应当向所承建项目委派管理人员，参与现场安全管理，服从总承包单位或者专业承包单位的协调和管理；劳务分包单位不服从管理导致生产安全事故的，由劳务分包单位承担主要责任。
第二十三条 对国家规定的危险性较大的工程涉及深基坑、地下暗挖、高大模板工程的专项施工方案，施工单位应当依法组织专家进行论证、审查。
专家论证、审查结束后应当出具书面论证、审查报告，施工单位应当根据论证、审查报告完善专项施工方案，并将专家书面论证、审查报告作为专项施工方案的附件。
专家人数应当不少于5人，其中三分之二以上的专家必须从省人民政府建设、交通、水利等有关主管部门所设立的建设工程安全生产专家库中选定，必要时可邀请省外技术专家。
第二十四条 施工单位对建设单位预付的安全施工措施费用应当专户存储，专款专用，不得挪作他用。
施工单位应当制定建设工程安全生产措施费用使用管理制度，按照国家和本省规定的用途、范围安排使用安全生产措施费用。遇到施工现场防抗台风、暴雨等紧急情况，可根据实际发生费用向建设单位申请支付。
施工单位应当按规定向作业人员提供相应的安全生产防护用品和安全生产作业环境。
第二十五条 施工作业人员应当遵守建设工程施工安全管理规章制度和操作规程，正确使用安全生产防护用品、机械设备、防护设施。
第二十六条 施工单位应当依法为职工办理工伤保险，为施工现场从事危险作业的人员办理意外伤害保险，并不得中途退保。
第五章 监督管理
第二十七条 县级以上人民政府建设、交通、水利等有关主管部门应当按照各自职责建立安全生产目标管理责任制度、安全生产季度形势分析制度、建设工程生产安全事故和重大安全隐患约谈制度、安全生产信用档案制度，建立健全建设工程安全生产监管机制，加强本行政区域内建设工程安全生产监督管理。
第二十八条 县级以上人民政府建设、交通、水利等有关主管部门，应当加强层级监督指导，对事故多发地区、安全管理薄弱的企业和安全隐患突出的项目、部位实施重点监督检查。
第二十九条 禁止使用国家和本省已淘汰的严重危及施工安全的工艺、设备、材料。本省淘汰的严重危及施工安全的工艺、设备、材料具体目录由省人民政府建设行政主管部门会同其他有关部门制定并公布。
第三十条 县级以上人民政府建设、交通、水利等有关主管部门在履行安全监督检查职责时，有权采取下列措施：
（一）要求被检查单位提供有关建设工程安全生产的文件和资料；
（二）进入被检查单位施工现场进行检查；
（三）纠正施工中违反安全生产要求的行为；
（四）对检查中发现的安全事故隐患，责令立即排除；重大安全事故隐患排除前或者排除过程中无法保证安全的，责令从危险区域内撤出作业人员或者暂时停止施工；
（五）法律、法规规定的其它措施。
第三十一条 县级以上人民政府建设、交通、水利等有关主管部门可以将行政处罚和建设工程施工现场的安全生产监督检查工作委托其所属的建设工程安全生产监督机构具体实施。
第三十二条 县级以上人民政府建设、交通、水利等有关主管部门应当建立建设工程生产安全事故、安全事故隐患以及建设工程安全生产违法行为的检举、控告和投诉制度，及时受理检举、控告和投诉事项，组织调查核实，提出处理意见，并督促整改。
第三十三条 建设工程生产安全事故的报告和调查处理，依照《生产安全事故报告和调查处理条例》等有关法律、法规、规章执行。
第六章 罚 则
第三十四条 违反本办法第五条第二款规定，单位和个人挂靠有资质资格的单位或者人员组织工程施工、实施工程监理的，责令改正，并处以1万元以上3万元以下罚款。
第三十五条 违反本办法第九条规定，建设单位在编制工程概（预）算及招标文件时，未将意外伤害保险和安全生产措施费用作为不可竞争费用，并在施工合同中明确约定的，责令限期改正，予以警告；逾期未改正，属于经营性的，处以1万元以上3万元以下罚款，属于非经营性的，处以1000元以下罚款。
第三十六条 违反本办法第十三条、第十四条规定，勘察单位因提供的勘察成果不真实、不准确，设计单位因设计不合理导致生产安全事故发生的，责令限期改正，并处以1万元以上3万元以下罚款。
第三十七条 违反本办法第十五条第三款规定，工程监理单位对危险性较大的工程部位和施工环节未实施旁站监理，或者未做好旁站监理记录的，责令限期改正；逾期未改正的，处以3000元以上3万元以下罚款。
第三十八条 违反本办法第十七条规定，检验检测单位发现施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施存在重大安全隐患，未及时告知委托检验检测单位停止使用或者未书面报告县级以上人民政府建设、交通、水利等有关主管部门的，处以5000元以上1万元以下罚款。
第三十九条 违反本办法规定，施工单位有下列行为之一的，责令限期改正；逾期未改正的，处以1万元以上3万元以下罚款：
（一）违反本办法第二十条规定，项目专职安全生产管理人员同时负责两个以上工程项目安全生产管理工作的；
（二）违反本办法第二十三条规定，未按要求组织专家论证的；
（三）违反本办法第二十九条规定，施工单位使用国家和本省已淘汰的严重危及施工安全的工艺、设备、材料的。
第四十条 违反本办法第二十五条规定，施工作业人员在施工现场中不遵守建设工程施工安全管理规章制度或者不按操作规程使用安全生产防护用品、机械设备、防护设施的，责令改正，予以警告并可处以50元以下罚款。
第四十一条 依照本办法规定，给予单位罚款处罚的，对单位直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以1000元罚款。
第四十二条 负有建设工程安全生产监督管理职责的部门或者建设工程安全生产监督机构主管人员和直接责任人员有下列行为之一的，依法给予处分：
（一）接到建设工程生产安全事故及安全事故隐患以及建设工程安全生产违法行为的检举、控告和投诉，不及时受理或者查处的；
（二）在建设工程安全生产检查过程中发现安全事故隐患，不及时处理的；
（三）发现施工现场使用假冒伪劣安全防护设备、机具和用具，不及时取缔的；
（四）发现建设单位或者施工单位将安全生产措施费用列入招投标竞价项目，仍为其办理招投标手续的；
（五）未依法履行监督和管理职责的其他行为。
第四十三条 本办法规定的行政处罚，由县级以上人民政府建设、交通、水利等有关主管部门依照法定职权决定。
第七章 附 则
第四十四条 本规定自2009年8月1日起施行。
海南省人民政府关于加强戒毒工作的决定(废止)
海南省人民政府
海南省人民政府关于加强戒毒工作的决定
海南省人民政府令
第163号
《海南省人民政府关于加强戒毒工作的决定》已经2003年4月3日海南省人民政府第7次常务会议通过，现予公布，自公布之日起施行。
省长汪啸风
二○○三年四月十七日
为了推进禁毒斗争深入开展，强化戒毒工作，挽救吸毒成瘾人员，维护社会治安秩序，根据《全国人民代表大会常务委员会关于禁毒的决定》和《国务院强制戒毒办法》，特作以下决定：
一、凡在本省行政区域范围内非法吸食、注射毒品成瘾的人员，一律依法予以强制戒除；强制戒除后又吸食、注射毒品的，一律实行劳动教养，并在劳动教养中强制戒除。
二、戒毒工作实行政府领导，专群结合的方针，采取治疗、劳动和教育等措施，不断减少社会面失控吸毒人员，铲除吸毒社会丑恶现象，努力实现创建“无毒岛”的目标。
三、扩大戒毒场所容量。各市、县、自治县人民政府必须根据当地吸毒人员的数量设立适合当地戒毒工作需要的强制戒毒机构（戒毒康复农场、戒毒所）。登记在册吸毒人员在千人以上的市、县、自治县，应当建立容纳千人以上规模的戒毒康复农场，收容量应当达到当地登记在册吸毒人员总数的50％；登记在册吸毒人员在200人以上，不满千人的市、县、自治县，其收容量应当达到当地登记在册吸毒人员总数的60％；登记在册吸毒人员在200人以下的市、县、自治县，也要建立强制戒毒机构。
经省公安厅批准，各市、县、自治县还可以按照规定组织社会力量举办强制戒毒机构。
省劳动教养机构必须扩大收容戒毒劳教人员规模，确保改造教育吸毒劳教人员的需要。
四、各级人民政府要积极筹措戒毒人员的基本生活费用。吸毒人员强制戒毒期间由本人或者家属负担生活、治疗费用。政府接受社会捐赠并拨款补贴强制戒毒人员的基本生活费用，保证戒毒工作顺利进行。
各强制戒毒机构不得以经费不足等理由拒绝收容已被决定强制戒毒的吸毒人员；劳动教养机构不得以未交相关费用等理由拒绝收戒已被决定劳动教养的吸毒人员。
五、省卫生部门组织医护人员组成志愿者医疗队伍，采取轮换的办法，支持强制戒毒工作。强制戒毒和劳动教养机构对患病吸毒人员，必须划出专门区域收戒，一律不得将其退回社会放任不管。卫生、药监、公安严格实行非赢利的药物脱瘾戒毒治疗措施，吸毒人员主动登记并遵守戒毒治疗规程戒毒的，可以获得政府支持的药物脱瘾戒毒治疗机构的医疗协助。
六、强制戒毒期限按照《国务院强制戒毒办法》规定的原则，一律为6个月；对强制戒毒期满，仍未戒除毒瘾的戒毒人员，延长戒毒期至1年。
复吸人员的劳动教养期限，实际执行一律不得少于2年。劳动教养期满后再复吸的，实际执行期限不得低于3年，但最长不超过4年。
强制戒毒、劳教戒毒的外省籍吸毒人员戒毒期满后，应立即将其遣送回原籍。
七、全省就业、参军、升学体格检查，一律进行测毒检验。检测发现有吸毒问题的人员，医疗部门必须报告公安机关登记备案。公安机关在治安管理中对吸毒嫌疑人员一律进行测毒检验。
八、加强帮教工作。对离开强制戒毒机构的原吸毒人员一律落实社区帮教措施，防止其复吸、复注毒品。全社会要热心帮助被强制戒毒的人员，不得歧视。
九、本决定自公布之日起施行。
葫芦岛市城镇职工基本医疗保险管理办法
辽宁省葫芦岛市人民政府
葫芦岛市城镇职工基本医疗保险管理办法
葫芦岛市人民政府令
第4号
现发布《葫芦岛市城镇职工基本医疗保险管理办法》，自2000年10月1日起施行。
葫芦岛市城镇职工基本医疗保险管理办法
第一章总则
第一条为加快医疗保险事业改革,保障城镇职工基医疗需要,建立适应社会主义市场经济条件下的医疗保险制度,根据国务院和省政府关于城镇职工医疗保险制度改革的规定,结合我市实际,制定本办法。
第二条实行基本医疗保险,是政府为保障城镇职工基本医疗需求所建立的一种强制性的社会保险制度。本市辖区内下列用人单位及职工均应按照本办法参加基本医疗保险。
(一) 国家机关、事业单位、社会团体及其职工。
(二)城镇各类企业(包括国有企业、集体企业、私营企业和外商投资企业)及其职工;
(三) 中央、本省、外地驻葫各级机构、企业事业单位及其职工;
(四)依据本办法参加基本医疗保险单位中符合国家规定的退休人员和领取定期生活费的退职人员。
第三条基本医疗保险水平,根据财政、企业和个人的承受能力,本着低水平、广覆盖、保障职工基本需求和逐步完善的原则确定。
第四条建立基本医疗保险基金,实行社会统筹和个人帐户相结合的管理办法,基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同承担。用人单位和职工个人依照本办法缴纳基本医疗保险费。
第五条职工享受基本医疗保险待遇与个人的年龄、工资收入、缴费年限适当挂钩,医疗费用由社会、单位和个人按比例合理负担。
第六条基本医疗保险实行市、县两级统筹。连山区、龙港区、南票区、市直单位及中省直用人单位由市统一管理。
第七条市县两级劳动行政部门是基本医疗保险的主管部门。各级医疗保险管理机构是本级基本医疗保险具体业务的经办机构。
第二章基本医疗保险费征缴
第八条用人单位和职工个人按下列标准缴纳基本医疗保险费:
(一)市、区参保单位按本单位职工工资总额7%缴纳;
(二)参保职工按本人工资收入的2%缴纳,并由用人单位从其工资中代扣代缴。退休人员个人不缴费;
(三)单位及其职工平均工资高于本统筹地区上年度职工平均工资300%的,以本统筹地区上年度职工平均工资的300%作为缴费工资基数;单位及其职工平均工资低于本统筹地区最低工资标准的,以统筹地区最低工资标准作为缴费工资基数;.
(四)国有企业下岗职工的基本医疗保险费包括单位缴费和个人缴费,均由再就业服务中心按照本统筹地区上年度职工平均工资的60%作为缴费工资基数;
(五)未达到退休年龄已办理内退的职工仍按在职职工对待。
第九条用人单位因破产、撤消、出售等原因精减职工时,应依法清偿基本医疗保险费,为退休人员缴足平均寿命内预期的基本医疗保险费。
第十条基本医疗保险费按月缴纳,用人单位须在每月十日前以转帐或现金方式向医疗保险管理机构办理缴费手续。逾期未办理缴费手续的,由医疗保险管理机构在三日内委托开户银行在其帐户中直接划转。并从欠缴之日起,按日加收2%。的滞纳金。
第十一条基本医疗保险费不予减免。确有困难时,须提前15日提出书面申请,经批准可以缓缴,缓缴期最长为3个月,缓缴期内免收滞纳金。
第十二条初次参加医疗保险时,用人单位应预缴一个月的基本医疗保险费,并按本办法第十五条规定划入职工个人医疗帐户。
第十三条用人单位缴纳基本医疗保险费按下列规定列支:
(一)享受公费医疗的机关、事业单位,在财政预算内核拨到用人单位列支。
(二)其它事业单位,在社会保险费中列支。
(三)企业由职工福利费和社会保险费中列支。
第三章统筹基金和个人帐户基金
第十四条用人单位和职工本人缴纳的基本医疗保险费,分别建立统筹基金和个人帐户基金。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户,用人单位缴纳的基本医疗保险费的30%划入个人帐户,剩余部分用于建立社会统筹基金。统筹基金主要用于支付职工住院医疗费用,个人帐户基金主要用于支付职工本人的门诊医疗费用,两项基金分别运营核算,不得互相挤占。
第十五条个人帐户基金按下列办法从用人单位和职工本人缴纳的基本医疗保险费中按月划入:
(一)职工以缴费工资为基数,按年龄段确定比例划入。即30周岁以下按2.6%划入;31一45周岁按3%划入;46周岁以上按3.5%划入;
(二)退休(退职)人员以上年度基本养老金为基数,按5%划入。基本养老金低于400元的,按400元为基数划入。划入个人帐户的基数和比例于每年的1月1日核定。
第十六条个人帐户基金的银行计息办法:当年划入的部分,按活期存款利率计息;上年结转的基金本息转为一年期整存整取利率计息,提前支取的,按活期存款利率计息。
第十七条职工调离医疗保险管辖范围的,其个人帐户基金可随同转移。职工死亡时,个人帐户基金可划入合法继承人的个人帐户,继承人未参加基本医疗保险的其个人帐户基金可一次性退给继承人,没有继承人的,其个人帐户基金转入统筹基金。
第四章医疗保险待遇
第十八条参加医疗保险人员依照本办法享受医疗保险待遇。
第十九条参保人员门诊医疗费从个人帐户基金中支付,年度内门诊医疗费超过个人帐户基金部分由本人负担。
第二十条参保人员住院或紧急抢救,符合下列条件之一者,由统筹基金中支付医疗费:
(一)属于《基本医疗保险病种目录》范围内的疾病;
(二)经医疗保险管理机构批准不属于《基本医疗保险病种目录》范围少见的疾病;
(三)甲类传染病(霍乱、鼠疫)和肺结核。
第二十一条参保人员年度内住院或紧急抢救由统筹基金支付医疗费用,在起付标准以下的医疗费用,从个人帐户支付或个人自付。起付标准为:
(一)职工一次性住院或紧急抢救,一级及其以下医疗机构为200元;二级医疗机构为450元;厂矿自办二级医疗机构为400元;三级医疗机构为650元;经批准转外地医疗机构就医为700元,因公出差住院或紧急抢救起付标准为650元;
(二)退休(退职)人员在本条(一)款起付标准基础上分别降50元(厂矿医疗机构就医的不降);
(三)年度内住院或紧急抢救二次及其以上的从第二次起,起付标准在本条(一)、(二)款起付标准基础上减半。
第二十二条参保人员年度内住院或紧急抢救由统筹基金支付医疗费用最高限额为2.1万元,超过最高支付限额的医疗费采取商业医疗保险的办法解决。具体办法另定。
第二十三条起付标准以上,最高限额以下的医疗费用,从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例的医疗费用。个人负担比例如下:
(一〉缴费年限10年以下的为20%,缴费年限11一20年的为17%,缴费年限21一30年的为14%,缴费年限31年以上的为11%,退休人员缴费年限20年以下的,个人负担比例为14%;
(二)经批准外地就医的个人负担比例在本条(一)款基础上增加15%,因公出差在外地就医的增加10%;
(三)在一、二级医疗机构就医的个人负担比例在本条(一) 款基础上降低2%。
(四)一次性住院发生的医疗费超过本人上年度缴费工资(退休人员基本养老金)2倍以上部分,个人自负比例在本条(一)、(二)、(三)款基础上降低2%。
第二十四条《基本医疗保险诊疗项目范围》中规定的基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目及其它价格昂贵的医疗仪器设备的检查、治疗项目和医用材料费,单项收费100元以上的,个人单项支付其费用的30一50%,必须使用符合《医疗保险药品目录》中乙类药品的,个人单项支付药费30%。
第二十五条住院床位费按普通病房床位费标准执行,超过部分的床位费统筹基金不予支付。
第二十六条有下列情形之一的不属于基本医疗保险支付范围:
(一)未经批准在非医疗保险定点医疗机构和药店就医购药的;
(二)未经批准在外地医疗机构就医的;
(三)由于打架、斗殴、酣酒、吸毒、犯罪、故意自伤(残)所发生的医疗费用;
(四)国家规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目、生活服务项目和服务设施费用;
(五)机动车辆交通肇事、医疗事故发生的医疗费用;
(六)出国及到督、澳、台地区(含公派人员〉探视、开会、洽谈、考察、讲学期间所发生的医疗费用;
(七)其它由市政府规定的不应支付的医疗费用。第二十七条参保人员因用人单位或本人中断缴纳医疗保险费,中断期间所发生的医疗费统筹基金暂停支付。待补缴后予以审核支付。
第二十八条支付医疗费起付标准和最高限额,根据全市社会平均工资增长的一定幅度,适时进行调整。
第二十九条年度内个人自负医疗费超过上年度本人工资收入(缴费工资基数)10%以上的部分可由用人单位补充医疗保险解决,具体办法另定。
第五章医疗保险登记与管理
第三十条用人单位必须在本办法实施前一个月到医保险管理机构办理职工及退休人员参力叫至疗保险登记手,核定缴费和划入个人帐户基数,并办理缴费申报手续。
第三十一条新建单位在取得营业执照或获准成立在30日内,携带相关证件办理职工及退休人员参保及缴费手续。
第三十二条用人单位发生职工和退休人员录用、调出调入、退休、死亡、终止、解除劳动关系等增减变化时,应于当月凭有关手续办理参保、注销、转移等手续。
第三十三条社会保险管理机构要为每个参保人员建立医疗保险号码、档案、个人帐户,制发IC卡。IC卡记载个人医疗帐户收支情况,是参保人员就医、购药的凭证。参保人员可以随时凭IC卡查询用人单位和个人缴费情况及个人医疗帐户收支情况。
第六章定点医疗和定点购药
第三十四条基本医疗保险实行医疗机构和药店定点管理。经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构和经有关部门批准并取得《药品经营许可证》、《药品经营企业合格证》、《营业执照》的药店向市劳动行政部门申请承办医疗保险服务业务,经市劳动行政部门审查和医疗保险经办机构确定后颁发医疗保险服务资格证书,同时挂牌《葫芦岛市医疗保险定点医疗机构(或药店)》,向社会公布。
第三十五条凡被确定医疗保险定点医疗服务机构或药店,必须做出以下承诺:
(一)遵守国家有关医疗、药店服务管理的法律、法规和标准,健全和完善医疗服务管理制度;
(二)严格执行国家、省、市物价部门规定的医疗服务和药品价格政策;
(三)认真贯彻"因病施治、合理检查、合理用药"的原则,树立良好的医德、医风;
(四)严格禁止药品购销活动中的不正之风和接受各种名目的赞助或回扣;
(五)不得以业务收入指标作为科室和个人奖金考核发放的依据;
(六)严格执行基本医疗保险制度的有关政策规定,建立与基本医疗保险管理的内部管理制度和医疗保险专管机构服务窗口及计算机管理系统终端。
第三十六条社会保险经办机构要与定点医疗机构签订包括服务范围、服务内容、服务质量、医疗费用结算办法、医疗费用支付标准、医疗费用审核与控制以及考核、奖惩等内容的协议,明确双方的责任、权利和义务。协议有效期一般为一年。
第三十七条参保人员就医或购药时可在公布的定点医疗服务机构和药店自主选择。企业职工在本办法实施后二年内,只能选择本企业医院就医,二年后自主选择医疗机构就医。
第三十八条参保人员应在选定的定点医疗机构就医,对确需转诊治疗的要履行审批手续:
(一)在本市内各定点医疗机构之间转诊的,由转出医疗机构批准;
(二)转外地的,由转出医疗机构批准并报医疗保险管理机构备案。
第三十九条医疗保险管理机构有权对定点医疗机构和药店参保人员的医疗费用进行检查和审核。定点医疗机构和药店有义务提供审核医疗费用所需的全部诊治资料及帐目清单。
第七章医疗费的支付与结算
第四十条参保人员门诊医疗,凭IC卡在定点医疗机构或药店诊治购药,从个人医疗帐户支付医疗费,由就医医疗机构或药店记帐结算。定点医疗机构或药店应在每月5日前将上月门诊医疗费用明细单上报医疗保险管理机构。于每月10日前予以拨付。
第四十一条参保人员住院或紧急抢救诊治《基本医疗保险病种目录》所列疾病发生的医疗费用，应由个人自负的，由本人与医疗机构结算；应由统筹基金支付的，由医疗机构记帐结算。
第四十二条医疗保险管理机构与定点医疗机构结算医疗费，实行单病种定额管理、总量控制、超文分担、节余分成等办法，定额标准一年一核定。
第四十三条医疗机构应于每月5日前，将上月出院病人的医疗费清单上报医疗保险管理机构。医疗保险机构应于每月10日前将核准的医疗费的90％拨付给医疗机构，其余10％留作保证金，年末视其考核情况再予以拨付。
第四十四条合理超支在年度内住院定额医疗费20％以内部分，医疗机构负担 30％，保险管理机构负担70％。超过住院定额医疗费20％以上部分全部由医疗机构负担。
第四十五条因公出差在外地发生医疗费，由所在单位凭因公出差证明和医疗有关凭证到医疗保险管理机构报销。
第四十六条经批准转外地医疗所发生的医疗费，先由个人垫付，诊治结束后到批准转院的医疗机构报销。
第四十七条退休人员异地安置的，由医疗保险管理机构指定医疗机构就医，所发生的医疗费由医疗保险管理机构每季度报销一次。
第四十八条各定点医疗机构和定点药店应使用医疗保险管理机构统一制定的《医疗费用记帐结算清单赠有关凭证结算医疗费用。
第八章监督与奖惩
第四十九条成立由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监事会，加强对医疗保险工作的监督检查。监事会应制定工作章程。监事会日常工作由劳动行政部门承担。
第五十条医疗保险管理机构负责对用人单位缴费情况和医疗机构、药后执行医疗保险政策规定，履行医疗服务责任情况进行检查和考核（考核办法由医改领导小组另定），用人单位及医疗机构、药店应当接受并配合检查和考核，每年对各定点医疗机构的考核结果向社会公布。
第五十一条参保人员有权对用人单位缴费情况和医疗机构的医疗行为进行监督，提出意见或投诉、举报。
第五十二条对职工基本医疗保险工作中取得显著成绩的医疗保险管理机构、定点医疗机构（药店）、参保单位和工作人员给予表彰和奖励。具体奖励办法由医改领导小组制订。
第五十三条对用人单位不按本规定参加医疗保险和缴纳医疗保险费或弄虚作假少缴医疗保险费的，由劳动行政部门向用人单位发出限期参加或缴费通知书，在限期通知书规定时间内仍不参加和缴费的按《社会保险费征缴暂行条例》予以处罚。对拒不接受处罚的，申请人民法院强制执行。
第五十四条参保人有下列情形之一，追回经济损失，并对责任人依照《社会保险费征缴暂行条例》等有关法规规章予以处罚：
（一）将本人的IC卡转借他人就医和购药的；
（二）用他人的IC卡冒名就医和购药的；
（三）伪造、涂改处方、费用单据等凭证；虚报冒领医疗费用的。
第五十五条医疗机构和药店及其工作人员有下列情形之一的，追回或不予结算有关费用，限期整改直至取消其定点医疗资格，并依照《社会保险费征缴暂行条例》等有关法规、规章予以处罚：
（一）不核实患者是否属于本人参保，造成冒名顶替就医的；
（二）串换病种或加重病情描述，将不属于《基本医疗保险病种目录》疾病列入支付医疗费范围的；
（三）串换诊疗项目和药品。将不属于《基本医疗诊疗项目》、《服务设施范围》和《药品目录》的支付范围的，医疗费用列入医疗费支出范围的；
（四）违反诊疗项目收费标准和药品价格规定乱收费的；
（五）检查、治疗、用药与病情不一致的；
（六）利用工作之便搭车开药的；
（七）分解住院、分解处方和办理假住院套取定额医疗费的；
（八）具备诊治条件而推倭病人的；
（九）不提供必须的检查和治疗造成不良后果的；
（十）不配合医疗保险管理机构工作的；
（十一）其他违反医疗保险政策规定的。
第五十六条定点药店及其工作人员有下列行为之一的，追回或不予结算有关费用，限期整改直至取消其定点资格，并依照《社会保险费征缴暂行条例》等有关法规、规章予以处罚：
（一）出售假冒伪劣药品的；
（二）串换药”品，将不属于《药品目录》的药品或物品的费用列入药费支付范围的；
（三）违反药品规定零售价格及批零差价的；
（四）其他违反医疗保险政策规定的。
第五十六条医疗保险管理机构工作员有下列行为之一的，追回非法所得，依法予以处罚，直至追究刑事责任：
（一）工作失职、个人帐户计帐和核销医疗费等工作出现差错的；
（二）有读取行为造成医疗保险基金损失的；
（三）违反规定，将医疗保险基金挪作他用的；
（四）利用职权和工作之使索贿受贿、谋取私利的；
（五）在医疗保险管理工作中胸私舞弊、贪污受贿等行为。
第九章附则
第五十八条本办法实施前的医疗费按原渠道解决。本办法实施之日门诊就医或住院按本办法执行。
第五十九条离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人、军队离退休人员的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，支付有困难的由同级人民政府财政帮助解决。
第六十条职工因工（公）伤、生育发生的医疗费，由工（公）伤、生育保险基金解决。没实行公伤、生育医疗保险的，按原资金渠道解决。
第六十一条因突发流行性疾病和自然灾害等不可抗拒因素造成的大范围危、重病人的救治医疗费，由政府协调解决。
第六十二条因投毒、食物中毒造成的救治医疗费，由责任人负责。
第六十三条国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助政策，具体办法另行制订。
第六十四条各县（市）对用人单位缴纳基本医疗保险费比例，划入个人医疗帐户比例，个人自负医疗费比例，住院最高支付限额可以适当调整，具体调整水平，由县（市）入民政府报市人民政府批准。
第六十五条各级劳动行政部门依据本办法制定具体实施细则，报市政府批准后执行。本办法执行中的具体问题由市劳动行政部门负责解释。
第六十六条本办法自二000年十月一日起施行。
葫芦岛市人民政府办公室 2000年6月13日印发
