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卫生部


关于印发《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》的通知

卫规财发[2009]7号


各省、自治区、直辖市卫生厅局、纠风办、发展改革委（物价局）、工商行政管理局、食品药品监管局（药品监管局）、中医药局：

　　为规范和推动新形势下医疗机构药品集中采购工作，我们制定了《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》。现印发给你们，请遵照执行。


　　　　　　　　　　　　　　中华人民共和国卫生部　国务院纠正行业不正之风办公室
　　　　　　　　　中华人民共和国国家发展和改革委员会　中华人民共和国国家工商行政管理总局
　　　　　　　　　　　　　　　　 国家食品药品监督管理局　国家中医药管理局
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二○○九年一月十七日


　　　　　　　　　关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见

　　近几年来，各地结合实际，积极推行医疗机构药品集中采购工作，进行了有益探索，取得了明显成效，但也存在各地发展不平衡、采购政策不统一、采购办法不完善、中介服务成本高等突出问题。为进一步规范医疗机构药品集中采购工作，使其在保证药品质量、控制虚高药价、整顿购销秩序、治理商业贿赂、纠正不正之风、减轻人民群众医药费用负担等方面发挥重要作用，根据中央纪委第十七届三次全会精神和国务院对纠风工作的要求，现提出以下意见：

　　一、全面实行政府主导、以省（自治区、直辖市）为单位的网上药品集中采购工作
　　药品是维护人民健康的特殊商品，与群众利益密切相关。各级政府对药品集中采购工作要切实加强领导，积极发挥主导作用。各省（区、市）人民政府负责组织建立药品集中采购工作领导机构、工作机构和非营利性的药品集中采购平台，确保采购平台功能完善、设施齐全，并对药品集中采购工作机构的人员编制、经费补助等给予积极支持。有条件的地区可建立财政全额补助的集中采购机构，具体负责药品集中采购的实施工作，形成政府组织推动、医疗机构和药品生产流通企业通过采购平台直接免费交易的购销方式。
　　医疗机构药品集中采购工作，要以省（区、市）为单位组织开展。县及县以上人民政府、国有企业（含国有控股企业）等所属的非营利性医疗机构，必须全部参加药品集中采购。鼓励其他医疗机构参加药品集中采购活动。药品集中采购要充分考虑各级各类医疗机构的临床用药需求特点。集中采购周期原则上一年一次。
　　全面推行网上集中采购，提高医疗机构药品采购透明度。医疗机构按申报集中采购药品的品种、规格、数量，通过药品采购平台采购所需的药品。

　　二、规范集中采购药品目录和采购方式
　　各省（区、市）要制定药品集中采购目录。列入国家基本药物目录的药品，按照国家基本药物制度规定执行。国家实行特殊管理的第二类精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品等少数品种以及中药材和中药饮片等可不纳入药品集中采购目录，麻醉药品和第一类精神药品不纳入药品集中采购目录。除上述药品外，医疗机构使用的其他药品原则上必须全部纳入集中采购目录。
　　对纳入集中采购目录的药品，实行公开招标、网上竞价、集中议价和直接挂网（包括直接执行政府定价）采购。对经过多次集中采购、价格已基本稳定的药品，可采取直接挂网采购的办法，具体品种由省级集中采购管理部门确定。

　　三、建立科学的药品采购评价办法
　　集中采购药品要建立科学的评价办法，坚持“质量优先、价格合理”的原则，合理划分药品类别，加大质量分权重，并考虑临床疗效、质量标准、科技水平等因素，对药品的质量、价格、服务和信誉等进行综合评价。省级卫生行政部门要汇总提出本地区有关医疗机构集中采购药品的品种、规格和数量，保证医疗机构的临床用药，满足人民群众多样化的用药需求。进一步做好专家库建设和专业分类管理工作。

　　四、减少药品流通环节
　　药品集中采购由批发企业投标改为药品生产企业直接投标。由生产企业或委托具有现代物流能力的药品经营企业向医疗机构直接配送，原则上只允许委托一次。如被委托企业无法向医疗机构直接配送时，经省级药品集中采购管理部门批准，可委托其他企业配送。

　　五、认真履行药品购销合同
　　医疗机构要与中标（入围）药品生产企业或其委托的批发企业签订药品购销合同，明确品种、规格、数量、价格、回款时间、履约方式、违约责任等内容。合同采购数量要以医疗机构上年度的实际药品使用数量为基础，适当增减调整后确定。
　　药品企业和医疗机构必须严格按照《合同法》等规定，履行药品购销合同规定的责任和义务，合同周期一般不低于1年。医疗机构必须按照药品购销合同确定的品种、数量、价格和供货渠道采购使用药品，不得擅自采购非中标（入围）药品；必须严格按照合同约定的时间及时回款，回款时间从货到之日起最长不超过60天。药品企业未按合同生产供应药品或医疗机构未按合同规定采购药品以及逾期不能回款的，都应支付一定比例的违约金（具体比例由省级药品集中采购机构确定）。情节严重的要公示警告并依法追究责任。积极探索采用银行承兑汇票等多种方式规范医疗机构货款结算。

　　六、规范医疗机构合理用药
　　医疗机构要加强处方开具和药品使用的规范化管理，提高处方质量，规范医务人员用药行为，纠正为追求经济利益而滥用药物的问题。强化监督检查，推行医疗机构药品用量动态监测、超常预警、处方点评等制度，坚决查处大处方等损害群众利益的行为，保障患者用药安全。
　　对于部分常用药、廉价药，医疗机构可按照政府规定的最高零售价格销售，具体品种由省级集中采购管理部门确定。

　　七、落实部门责任，严格监督管理
　　各地区有关部门要密切协作，加大监管力度。卫生行政部门牵头组织药品集中采购工作，并负责对医疗机构执行中标（入围）结果和履行合同情况进行监督检查；物价管理部门负责对收费行为、中标（入围）药品零售价格的核定及执行情况进行监督检查；工商行政管理部门负责对药品集中采购及招投标过程中的商业贿赂等不正当竞争行为进行监督检查；药监部门负责药品企业的资质认定，并对中标（入围）药品的质量和配送情况进行监督检查；纠风部门负责对药品集中采购的全过程进行监督，受理有关药品集中采购的检举和投诉，并对违纪违法行为进行调查处理。各部门要加强协调配合，及时研究解决药品集中采购工作中出现的重大问题。

　　各地区有关部门要通过采购平台，对医疗机构采购药品的品种、数量、价格、加价率、回款、使用和药品企业参与投标、供应药品等情况进行动态监管，使药品采购全过程公开透明。要定期检查，发现问题及时解决。要及时受理并认真调查处理有关投诉。对在药品集中采购中违反有关政策和规定的机构和有关人员，一经发现，要严肃追究责任。

　　本意见自印发之日起施行。以前所发药品集中采购文件与本意见不一致的，按本意见规定执行。



辽宁省人大常委会


沈阳市个体工商户条例
辽宁省人大常委会


（1997年8月1日沈阳市第十一届人民代表大会常务委员会第三十次会议通过 1997年9月27日辽宁省第八届人民代表大会常务委员会第三十次会议批准 1997年11月1日起施行）

第一章 总 则
第一条 为了保护个体工商户的合法权益和公平竞争，加强对个体工商户的监督管理，规范经营行为，鼓励、引导和促进个体经济健康发展，根据有关法律、法规的规定，结合本市实际，制定本条例。
第二条 本条例所称个体工商户是指在法律允许的范围内，个人或家庭投资，以个人或家庭成员参加劳动为主，实行个人经营或家庭经营，并依法登记注册的生产经营者。
第三条 在本市行政区域内从事个体生产经营和对个体工商户监督管理，均应遵守本条例。
第四条 工商行政管理机关依法对个体工商户实施行政管理和监督，保护合法经营，查处违法经营行为。
政府其他有关部门按照职责分工，依法对个体工商户进行管理和监督。

第二章 登记与管理
第五条 凡具有完全民事行为能力的公民均可申请从事个体工商业。
第六条 申请从事个体工商业的公民，凭书面申请、身份证、职业证明和生产经营场地证明或住房证明，向县级以上工商行政管理机关登记注册。
第七条 负责专项审批的部门，应当在接到从事个体工商业的公民申请后十五日内、登记主管机关应当在七日内办完审批手续；对不符合开办条件的，应当说明理由，并书面通知或当面口头通知申请人。
第八条 个体工商户应当在领取《营业执照》之日起三十日内，到税务机关办理税务登记。
第九条 个体工商户应按国家有关规定，办理验照和变更、歇业、注销登记手续等事项。
第十条 个体工商户可与国有企业或者其他类型企业联合经营，但不得以任何形式挂靠国家机关、事业单位、社会团体和国有企业、集体企业。

第三章 权利与义务
第十一条 个体工商户享有下列权利：
（一）对自有资产的占有、使用、处理、收益权；
（二）核准登记的名称专用权；
（三）在核准的经营范围内的自主经营权；
（四）依法取得土地使用权；
（五）除国家定价和实行价格监审商品外的自主定价权；
（六）依法决定帮手、学徒的劳动报酬及分配形式；
（七）申请专利、注册商标；
（八）依法订立、变更、解除合同；
（九）有权拒绝法律、法规、规章规定以外的集资、收费、摊派和罚款；
（十）法律、法规、规章赋予的其他权利。
第十二条 个体工商户应当履行下列义务：
（一）遵守法律、法规、规章，守法经营；
（二）依法缴纳税、费；
（三）生产经营的商品和提供的服务，应符合国家有关质量、标准的规定；
（四）文明经商，礼貌待客，维护消费者合法权益；
（五）依法用工，按照劳动合同支付帮手、徒工的工资，改善劳动条件，维护环境卫生，遵守公共秩序，保证安全生产；

（六）服从国家有关机关的监督和管理。

第四章 保护与发展
第十三条 各级人民政府应当把发展个体经济纳入国民经济和社会发展规划，引导、鼓励和扶持个体经济发展。
第十四条 各级人民政府和有关部门应将个体工商户的生产经营用地纳入城乡建设规划，统筹安排。
个体工商户依法取得使用权的生产经营用地，任何单位和个人不得非法侵占。因城市建设拆迁的，应当按照有关法律、法规、规章规定妥善安置；造成损失的，依法予以补偿。
第十五条 个体工商户生产经营所需的用水、用电等，有关部门应当按照规定提供服务。
第十六条 登记主管机关对从事科学技术研究、推广、服务以及高新技术产品开发、生产的个体工商户，应依据科技行政管理部门的认定，在登记注册时可适当放宽条件。
鼓励个体工商户从事经纪、信息、咨询等中介服务。
第十七条 银行应当在信贷方面，对个体工商户给予扶持。
第十八条 个体工商户在生产经营活动中申办资格认证、生产许可证等有关手续时，有关部门和单位按规定予以办理，不得歧视。
第十九条 任何部门和单位不得违反规定向个体工商户收费，对个体工商户实行收费卡制度，公开收费项目和标准，具体办法由市人民政府制定。
任何部门和单位不得违反规定，向个体工商户集资、摊派或推销商品。
第二十条 各有关执法部门的执法人员在进入城乡固定市场对个体工商户生产经营活动进行检查时，除紧急、特殊情况外，应通知市场管理机构。
第二十一条 除工商行政管理机关外，任何单位和个人无权暂扣、收缴个体工商户营业执照。
第二十二条 行政执法工作人员应当依法办事，在职权范围内，不得拖延推诿或拒绝受理、审核、审批有关项目或颁发证照；不得借受理、审批项目、颁发证照以及处理违法案件之机，向个体工商户索要财物或提出不正当要求。
第二十三条 对残疾人、下岗职工等从业人员，市政府应制定优惠政策，予以保护。

第五章 个体劳动者协会
第二十四条 个体工商户可以依法建立个体劳动者协会。个体劳动者协会应对个体工商户进行职业道德教育，严格履行自我教育、自我管理、自我服务的职责，维护个体工商户的合法权益。
第二十五条 个体劳动者协会按区、县（市）以上行政区划建立，依法办理社会团体登记，依照协会章程自主开展工作，并接受同级工商行政管理机关的指导。
第二十六条 对个体工商户授予荣誉称号、评选先进、推举代表、评审专业技术资格等，由个体劳动者协会按规定推荐，

第六章 法律责任
第二十七条 个体工商户有下列违反本条例行为之一的，由有关机关予以处罚：
（一）违反本条例第九条规定，擅自改变核准登记事项、不按照规定办理变更、注销和重新登记及登记时隐瞒真实情况的，由工商行政管理机关依法纠正，并分别予以批评教育、警告、没收非法所得；情节严重的，可并处二十元以上一千元以下罚款，直至吊销营业执照或临时营业执照
。
逾期不办理验照手续及自行停业超过六个月的，由工商行政管理机关收缴营业执照及其副本；异地经营的，由经营地工商行政管理机关将收缴后的营业执照及其副本退回原登记的县级工商行政管理机关注销。
（二）违反本条例第十二条第（二）项规定，有偷税、抗税行为的，由有关机关依法处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任；逾期不交纳管理费的，由有关机关责令限期补缴。
（三）违反本条例第十二条第（五）项规定，不按规定支付帮手、徒工工资或劳动条件不符合国家有关规定的，由劳动行政机关依法处罚，情节严重的，由工商行政管理机关吊销营业执照；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（四）违反本条例规定的其他违法行为，由有关行政机关在各自的职权范围内依法处罚。
第二十八条 未经登记注册擅自从事个体生产经营的，由有关行政管理机关依照有关法律、法规，没收生产经营工具、扣押经营商品、没收非法所得，并处五百元以下罚款。
第二十九条 行政执法工作人员违反本条例第二十二条规定的，由所在单位或上级机关给予行政处分；对个体工商户造成经济损失的，应予赔偿；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十条 当事人对行政执法机关作出的处罚决定不服的，可根据《行政复议条例》、《行政诉讼法》有关规定，申请复议或者提起诉讼。

第七章 附 则
第三十一条 本条例应用中的具体问题由市人民政府负责解释。
第三十二条 本条例自1997年11月1日起施行。



1997年9月27日